平成29年度 遺伝・染色体のこと 知って話して理解し合う交流会 保育ボランティア 申請フォーム
平成29年度 遺伝・染色体のこと 知って話して理解し合う交流会の保育ボランティアにご協力お願いします
 ①2017年9月24日開催/応募期限9月17日 ※先着10名(場所:唐津市)
 ②2017年11月25日開催/応募期限11月11日 ※先着10名(場所:佐賀市)
 ③2018年2月4日開催/応募期限1月14日 ※先着10名(場所:佐賀市)

【↓↓詳細はホームページをご覧ください↓↓】
 http://1qtrisomy.sakura.ne.jp/main/?p=3446
 ※個人情報はレクリエーション保険加入のために使用いたします。ご協力をお願いします。
 ※申請後に詳細情報をお伝えさせていただきます。 

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1.ボランティア参加可能日
1~3の開催日でご参加可能な日をチェックしてください。複数日のご参加をお待ちしています。
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3.ふりがな *
お名前のふりがなを記入ください
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7.電話番号(携帯電話) *
数字のみ記入ください(ハイフンは記入しない)。確実に連絡がとれる電話番号を記入ください。
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8.メールアドレス *
事務局からの案内メール(gmail)が受信できるアドレスを記入ください。「@」以降が正確に記入されていないとエラー表示となります。
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9.職業・所属 *
10.学校名・勤務先
よろしければ回答にご協力ください
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11.資格・特技・経験など
今回の保育ボランティアで活かせると考えられるものをご記入ください。(例:看護師、難病の家族がいる、過去に保育ボラに参加した等)
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12.参加の動機
このイベントを何処で知りましたか? ボランティア協力のきっかけは?
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13.備考
連絡しておきたいことなどご自由にご記入ください
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