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FORMULAIRE DE DEMANDE DE FORMATION "ANIMATEUR SAUTE SANTE"
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Vous êtes :
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Une école élémentaire
Un collège
Un lycée
Une structure municipale
Un département
Un organisme de formation
Un organisme de Santé
Si vous êtes une école...
Votre école est-elle adhérente à l'USEP ou à l'UGSEL ?
OUI
NON
Nom du référent :
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Prénom du référent :
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Fonction du référent :
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Téléphone du référent :
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E-mail du référent :
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Nom de votre structure :
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Région :
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Alsace-Champagne-Ardenne-Lorraine (Strasbourg)
Aquitaine-Limousin-Poitou-Charentes (Bordeaux)
Auvergne-Rhône-Alpes (Lyon)
Bourgogne-Franche-Comté (Dijon)
Bretagne (Rennes)
Centre-Val de Loire (Orléans)
Corse (Ajaccio)
Île-de-France (Paris)
Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées (Toulouse)
Nord-Pas-de-Calais-Picardie (Lille)
Normandie (Rouen)
Pays de la Loire (Nantes)
Provence-Alpes-Côte d'Azur (Marseille)
Guadeloupe (Basse-Terre)
Martinique (Fort-de-France)
Guyane (Cayenne)
La Réunion (Saint-Denis)
Mayotte (Mamoudzou)
Etranger
Adresse :
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Code postal :
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Your answer
Ville :
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préciser le cadre de l'intervention
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Your answer
Nombre estimatif de personnes à former
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Profil des personnes à former
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Enseignants, animateur, éducateurs, parents, professeur d'EPS,...
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Date(s) d'intervention(s) souhaité(s)
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Adresse du lieu d'intervention
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Informations complémentaires
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Merci pour votre demande.
Pour toute information complémentaire :
doubledutchformation@gmail.com
/ 06.63.04.65.07
L'équipe de la Fédération Française de Double Dutch - Jump Rope dans le cadre du déploiement du programme Sauté Santé
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