九州デンタルショーにおける新施設基準対応講習会 受講申込フォーム(未入会者用)
【日時】 平成30年6月2日(土) 14:15~14:45(受付開始13:45)
【場所】 マリンメッセ福岡 E会場

下記の必要事項をご入力の上、お申し込みください。
なお、受講証明書は1階器材展示会場中央の「福岡県歯科医師会ブース」にて、入会案内の資料と併せてお渡しいたします。

※申込後5日以内(土・日・祝を除く)に、県歯事務局より受講票をFAX送信いたします。
 受講票が届かない場合は福岡県歯科医師会事務局( 0 9 2 - 7 7 1 - 3 5 3 1 ) までご連絡をいただきますようお願いいたします。

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市外局番から半角数字で入力ください。[入力例]092-771-3531(ハイフン"-"を入れてください。)
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