Preiscrizione "Centro Estivo La Gabbia"

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

MODULO PREISCRIZIONE NON VINCOLANTE

I dati che ci fornirete, occorreranno per ricontattarvi e per rispondere ai vostri quesiti, solo successivamente se interessati vi invieremo il modulo di iscrizione per mail, o meglio ancora venite a conoscerci

Cognome e Nome Bambino/a *

Luogo di nascita bambino/a *

Data di nascita bambino/a

gg/mm/aa

Codice Fiscale bambino/a

Via e numero residenza bambino/a *

Paese residenza bambino/a *

Spunta le settimane interessate (potranno essere successivamente variate in base alle vostre esigenze)

Dal 12/06 al 16/06

Dal 19/06 al 23/06

Dal 26/06 al 30/06

Dal 03/07al 07/07

Dal 10/07al 14/07

Dal 17/07 al 21/07

Dal 24/07 al 28/07

Dal 31/07 al 04/08

Orario indicativo di uscita (potrà essere successivamente variato, in base alle vostre esigenze)

Entro le 17.00 (pranzo incluso)

Entro le 14.00 (pranzo incluso)

Entro le 12.00 (senza pranzo)

Clear selection

Conome e Nome Genitore *

Mail *

Cellulare *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms