(報名截止)2018永仁高中暑期『樂活跳一夏』舞蹈育樂營報名表
一、目的:
1.利用暑假期間,由永仁高中優良舞蹈教師團隊規劃,安排專業舞蹈空間,提供對舞蹈有興
趣的國小同學體驗相關課程。
2.透過各類舞蹈課程、創作活動、激發學生創造力、培養團隊合作精神。
3.舉辦成果展演提供學生演出舞台互相交流,培養自信與增加自我實現的經驗。

二、參加對象:將升上國小三~五年級同學及小六應屆畢業生。
三、招收人數:25人,男女兼收。
四、活動日期:107/8/6(一)~8/10(五)上午08:00~12:00
五、舞蹈育樂營課程:
8/6(一)快樂肢體開發與酷炫現代舞
8/7(二)快樂肢體開發與夢想芭蕾花園
8/8(三) 夢想芭蕾花園與快樂肢體開發
8/9(四)酷炫現代舞與夢想芭蕾花園
8/10(五) 樂活跳一夏成果發表會
六、費用:每人1000元
七、報名日期:即日起至6月29日止
八、報名方式:
1.電子檔填寫完畢後,寄至電子郵件信箱meng199136@gmail.com
2.填寫google線上表單
3.填寫紙本報名表郵寄至台南市永康區忠孝路74號永仁高中舞蹈班收(註明報名舞蹈夏令營)
4.收到報名資料,會以電子郵件回信告知完成報名手續,若總報名人數未達開課下限,將
另行通知開班情形。
九、其他注意事項:
1.參加本課程即贈送舞蹈軟鞋一雙,請於報名時填寫腳掌尺寸。
2.請穿著輕便適合活動、伸縮性佳的上衣及長褲(勿穿短褲及裙子),若有舞衣舞襪者請
穿著至課堂。
3.上課請攜帶水壺及毛巾。

十、有任何疑問請洽永仁高中教務處06-3115538#201~203龔俊祐主任或0918017799李孟潔老
師。

課程表
學生姓名 *
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學生性別 *
就讀國小校名 *
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即將升上幾年級 *
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學生鞋碼或腳掌長度
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家長姓名 *
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家長聯絡電話(請至少留兩支,緊急聯絡用) *
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家長聯絡信箱(供通知報名是否成功狀況) *
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通訊地址 *
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是否有習舞經驗 *
習舞經歷幾年?
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家長是否到場參加成果發表會 *
到場參加成果發表會人數
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