Formularz zgłoszeniowy Andaluzja w dniach 12-13.12.2016 r. • Almeria 15-16.12.2016 r.
Andaluzja i Almeria
Dane uczestnika
Imię
Your answer
Nazwisko
Your answer
PESEL
Your answer
Adres zamieszkania
Ulica i numer
Your answer
Kod/Miejscowość
Your answer
Kontakt
e-mail
Your answer
Telefon
Your answer
Motocykl
Marka
Your answer
Model
Your answer
Pojemność
Szkolenie
1 dzień (12.12.16) – szkolenia CSS na torze Andaluzja
2 dzień (13.12.16) – szkolenia CSS na torze Andaluzja
Wynajem motocykla BMW
Cena wynajmu za dzień zawiera koszt paliwa i opon.
Track days
2 dni (15-16.12.16) – trening Almeria: 239 Euro z VAT
Transport
Koszt transportu motocykla Warszawa - Almeria - Warszawa: 479 Euro z VAT
Oświadczenie
Biorąc udział w treningach, akceptujesz poniższe warunki: Oświadczam, że zobowiązuję się przestrzegać zasad poruszania się po torze, posiadam ważne ubezpieczenie OC oraz biorę na siebie pełną odpowiedzialność za ewentualne następstwa treningów odbywających się na torach Andaluzja w dniach 12-13.12.2016 r. i Almeria w dniach 15-16.12.2016 w Hiszpanii. Oświadczam jednocześnie, że za szkody materialne i zdrowotne nie będę stawiał żadnych roszczeń wobec organizatora firmy Motoevents Track Agency. Firma Motoevents Track Agency | 03-301 Warszawa | ul. Jagiellońska 78 lok 3.10 | tel. +48 22 819 09 68 | e-mail: biuro@motoevents.com.pl Bank Zachodni WBK 1 Oddział w Nowym Dworze Mazowieckim, nr konta 21 1090 2590 0000 0001 2971 4227
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms