療養費給付申請に関する資料請求フォーム
給付対象者は原発事故当時(2011年3月)18歳以下で、対象の以下1都15県に居住されていた方です。
  • 秋田県
  • 岩手県
  • 山形県
  • 宮城県
  • 福島県
  • 茨城県
  • 栃木県
  • 群馬県
  • 埼玉県
  • 千葉県
  • 東京都
  • 神奈川県
  • 新潟県
  • 長野県
  • 山梨県
  • 静岡県
療養費給付申請に関する詳しい資料をお送りします。郵送には「手のひらサポート」の封筒を使用します。

個人情報保護方針」についてご確認の上、ご記入ください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前 *
お名前(カタカナ)
*
電話番号 *
郵便番号 *
ご住所 *
原発事故当時の居住地
*
ご質問やご意見など
お気軽にお問い合わせください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.