Заявка на участие в сборах тк "Вестра" (Крым, Судак, 2017, май)
Организатор ТК "Вестра".
Москва, 2017.
Подробнее о сборах
Фамилия *
Your answer
Имя *
Your answer
Отчество *
Your answer
Даты вашего участия *
Программа участия *
Альпинистский разряд, максимальный опыт восхождений *
Your answer
Опыт горных походов, разряд *
в формате например 1ГУ, Кавказ, 2014
Your answer
Скалолазный разряд, максимальная сложность трасс. *
Your answer
В какой школе ТК "Вестра" вы обучаетесь в данный момент? Какое отношение вы имеете к ТК "Вестра" *
Оплачивали ли вы клубный взнос за 2017 год? *
Согласие на оформление групповой страховки *
Коллективная страховка оформляется в СК "Согласие". Программа "Е" (альпинизм). Сумма покрытия $30 000.
Анкетные данные
Дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Место рождения по паспорту *
Your answer
Серия и номер паспорта *
в формате xxxx xxxxxx
Your answer
Кем и когда выдан *
Your answer
Дата выдачи *
MM
/
DD
/
YYYY
Код подразделения *
Your answer
E-mail *
Your answer
Контактный телефон *
в формате 8(xxx)xxx-xx-xx
Your answer
Телефон родственников для экстренной связи в случае НС *
в формате 8(xxx)xxx-xx-xx
Your answer
Вероятность участия *
Согласие на СМС *
Даю согласие на получение смс уведомлений с информацией о сборах
Комментарии
Ваши вопросы, пожелания, комментарии
Your answer
Возникли проблемы?
Пишите на форум по ссылке
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service