MODULO DI ADESIONE ALLE ATTIVITÀ LABORATORIALI IN MODALITÀ PCTO (ex ALTERNANZA SCUOLA LAVORO)
Il presente modulo rappresenta il patto formativo tra l'Istituto Scolastico e lo studente e la famiglia per il riconoscimento delle ore svolte nel percorso Biologia con curvatura biomedica ai fini del progetto PCTO. La compilazione del modulo è a cura dello studente e deve essere approvato dal genitore/tutore (così come riportato in calce al modulo stesso)
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Cognome e Nome studente/essa *
Your answer
data di nascita *
MM
/
DD
/
YYYY
luogo nascita *
Your answer
residente in (indicare indirizzo completo) *
Your answer
classe Terza sez. *
Your answer
Io sottoscritto studente/essa dichiaro *
si
no
di accettare incondizionatamente il contenuto del Regolamento deliberato dalla scuola capofila, condiviso dalla nostra istituzione scolastica e consultabile sulla piattaforma web del percorso;
di essere a conoscenza delle norme comportamentali previste dal C.C.N.L., le norme antinfortunistiche e quelle in materia di privacy;
di essere stato informato sul Regolamento del percorsodal docente referente dell'Istituto
di essere consapevole che durante le attività didattiche interne e laboratoriali esterne è soggetto alle norme stabilite nel regolamento degli studenti dell'istituzione scolastica di appartenenza, nonché alle regole di comportamento, funzionali e organizzative della struttura ospitante
di essere a conoscenza che, nel caso si dovessero verificare episodi di particolare gravità, in accordo con la struttura ospitante si procederà in qualsiasi momento alla sospensione delle attività
di essere a conoscenza che nessun compenso o indennizzo di qualsiasi natura gli è dovuto in conseguenza della sua partecipazione al percorso
di essere a conoscenza delle coperture assicurative per la permanenza presso strutture sanitarie pubbliche o private in cui effettuare le attività laboratoriali previste dal percorso
Io sottoscritto studente/essa mi impegno *
si
no
a rispettare rigorosamente gli orari stabiliti dalla scuola per lo svolgimento delle attività
a seguire le indicazioni dei docenti o dei medici e a fare riferimento ad essi per qualsiasi esigenza o evenienza
a tenere un comportamento rispettoso nei riguardi di tutte le persone con le quali verrà a contatto durante il percorso
a raggiungere autonomamente la sede delle strutture sanitarie in cui si svolgerà l'attività laboratoriale oppure,quando possibile, con i mezzi di trasporto messi a disposizione dalla scuola
ad adottare per tutta la durata delle attività laboratoriali esterne condotte in modalità di alternanza scuola-lavoro le norme comportamentali previste dal C.C.N.L.
ad osservare gli orari e i regolamenti interni della struttura ospitante, le norme antinfortunistiche, sulla sicurezza e quelle in materia di privacy
ad essere presente a tutte le lezioni previste dal calendario delle attività previste nella prima annualità e di assentarsi, quindi, solo in caso di forza maggiore, purché non sia superata la quota di assenze del 25% del monte ore totale
di essere a conoscenza che, al termine di ogni modulo, dovrà sostenere un test di valutazione accedendo all’area riservata della piattaforma www.medicalproject.net ed accedendo con le proprie credenziali
Cognome e Nome del genitore *
Your answer
Dichiarazione del genitore (con tale dichiarazione il modulo si intende firmato dal genitore/tutore dell'alunno) *
si
no
Il sottoscritto, soggetto esercente la patria potestà dell’alunno/a su indicato, dichiara di aver preso visione di quanto riportato nella presente nota e di autorizzare lo/la studente/ssa a partecipare alle attività previste dal percorso.
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