INSCRIPCIÓ ADULTS / CURS 24-25

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Completar un formulari per cada alumne que s'inscriu.
Et respondrem per mail en els pròxims dies, confirmant la teva plaça i dient-te quant has d'abonar per a acabar de formalitzar la teva inscripció.
Comencem les classes la setmana del 16 de setembre.
El primer dia de classe s'ha de signar l'autorització, les condicions de participació i un document per fer domiciliació bancària si és el teu cas.
Contestem tots els mails que rebem! si no reps resposta en els propers 3 dies, consulta la safata de Spam.

Gràcies per la teva confiança!

SOM-HI!!

AIRE Circ Viu

NOM DE L' ALUMNE
*

COGNOM DE L' ALUMNE
*

DATA DE NAIXEMENT
*

VA SER ALUMNE DE L'ESCOLA EN 23-24?

DIA I GRUP/S AL QUAL S'NSCRIU *

Grup 1 / Dimarts 19h a 21h

Grup 2 / Dimecres 19h a 21h

Grup 3 / Divendres 9:30h a 11:30h (grup tancat)

Required

MAIL CONTACTE *

REPETEIXI L'EMAIL DE CONTACTE *

TELÈFON DE CONTACTE *

TELÈFON DE CONTACTE ( en cas d'emergència) *

NÚMERO TARGETA SANITÀRIA DE L'ALUMNE
*

DIRECCIÓ (Carrer, Nº, Població, CP) *

NIF (dades de facturació) *

PREN ALGUNA MEDICACIÓ?

TÉ ALGUNA AL·LÈRGIA O INTOLERÀNCIA?

LESIONS O DIFICULTATS ACTUALS O ANTERIORS

PERIODICITAT DE PAGAMENT: *

Trimestral (+ setembre es cobrarà mig mes)

Anual (inclou mig setembre)

FORMA DE PAGAMENT
*

Transferència bancària (Número de compte: ES34 0182 8186 2602 0191 0918)

Domiciliació bancària (Si encara no ho tenim, et farem arribar per mail el corresponent mandat SEPA)

BIZUM (només a mode d'excepció, en cas de no poder optar per alguna de les dues primeres opcions)

Vols participar en la nostra Comunitat de WhatsApp per a rebre novetats de totes les activitats? Pots sumar-te des d'aquí

Ja participo :)

Clear selection

Altres comentaris o consultes?

He llegit i accepto les condicions de tractament de dades personals *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report