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PACCコースインストラクター申込フォーム(岡山)
個人の情報等が公表されることは一切ありません。
インストラクター採用は、比較的開催地に近い方を優先的に採用いたしますので、あらかじめご了承ください。
お問い合わせ先は 倉敷市消防局:森本(
09.m.25.m@gmail.com
) です。
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参加を希望するコース名を記載してください。(コース開催案内に記載されています。)
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4.緊急連絡先(固定または携帯電話)
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4−2.緊急連絡先(確認用)
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5.指導回数
*
1回目
2回目
3〜5回目
5回以上
6.希望する役割(交通費は講師及びインストラクターのみ支給となります。)
*
MD
マスターインストラクター
インストラクター
インストラクターキャンディデイト
タスク
7.国家資格
*
医師
看護師
救急救命士
臨床検査技師
臨床工学技師
Other:
Required
8.往復の交通費(CMD、マスターイントラ、インストラクターのみ申請可) 記載例(姫路〜大阪:往復2920円)
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9.前泊の有無
前泊を希望する。(質問10へ)
前泊を希望しない。(質問11へ)
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10.前泊の方のみご回答ください。
ご自身で予約する。
宿泊先を開催者に一任する。
Clear selection
11.コース前日の懇親会参加の有無(18時から倉敷市内で開催予定です。)
参加を希望する。
参加を希望しない。
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12.その他開催者への質問、ご要望など.
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ご回答いただきありがとうございました.前泊ありの方でインストラクター採用が確定した方には事務局から別途連絡が入ります.
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