カミフクエスト申込み
日　時　12時30分～16時00分
集　合　上富良野町社会教育総合センター
対　象　小学生以上　15名（先着順）
                ※小学2年生以下は保護者同伴とします
参加料　300円（保険料）　※当日お持ちください
※参加者１名につき、１件ずつお申込みください
　同伴者の参加料はかかりません。
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参加者氏名
フリガナ
性別
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生年月日　例）2000.01.01
年齢
区分
学年
郵便番号　例）071-0000
住所　例）美瑛町本町4丁目6番1号
連絡先
保護者同伴
保護者同伴人数
備考欄　　質問等あればご記入ください
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