FORM MENDAFTAR KTA PDHI SEUMUR HIDUP UNTUK SEMUA DOKTER HEWAN
Kepada Seluruh Dokter Hewan di Indonesia bahwa pada Kepengurusan Baru PB PDHI masa bhakti 2018 - 2022 akan melakukan pengkinian biodata anggota, sebagai dasar pembuatan kartu tanda anggota (KTA) yang akan berlaku seumur hidup. Kartu yang telah dicetak akan dikirimkan ke cabang PDHI masing-masing untuk diberikan kepada anggota. Biaya Pembuatan Kartu tidak dipungut biaya. Bagi Anggota yang memerlukan STRV silahkan WA ke 081298476732 akan dikirimkan persyaratan dokumen untuk permohonan STRV.
Viva Veteriner Jaya Lah Dokter Hewan Indonesia
Nama lengkap dan Gelar
Your answer
Tempat Lahir
Your answer
Tanggal Lahir
MM
/
DD
/
YYYY
Alamat email ( bila ada)
Your answer
No Handphone dan WA
Your answer
Alamat Rumah
Your answer
Kabupaten/Kota Madya
Your answer
Propinsi
Your answer
S-1 Alumni dari FKH
Lulus Dokter Hewan Tahun
Your answer
No Ijasah Dokter Hewan
Your answer
Nama Dekan Yang Menandatangani Ijasah
Your answer
No KTA PDHI ( bila ada)(bila belum ada tulis belum ada)
Your answer
Terdata di Cabang PDHI Mana (bila sdh ada KTA)
Your answer
No KTP
Your answer
Saat ini bekerja sebagai
Nama Instansi atau Dinas atau Perusahaan atau Tempat Praktek
Your answer
Alamat Instansi atau Dinas atau Perusahaan Atau Alamat Praktek
Your answer
Jabatan dalam instansi atau dinas atau perusahaan atau Praktek
Your answer
KTA mohon dikirimkan ke alamat
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service