Inscription au programme de renforcement de compétences psychosociales avec l'association Prisme 
Bonjour, 

C'est Raphaël, psychologue de l'Association Prisme, je viens vers toi pour te proposer un programme de renforcement des compétences Psycho-sociales. 

Alors si t'as envie de renforcer ta confiance en toi ? Si tu cherches à mieux comprendre et gérer ton stress et/ou tes émotions ? Ou si tu souhaites développer ta communication avec les autres ? 

T'es au bon endroit ! Tu peux ici t'inscrire aux ateliers ludiques animés par un·e psychologue de l’Association Prisme qui pourront t'aider à travailler ces compétences.

Ce programme se déroule en 9 séances de 2 heures, à la résidence AROUET situé au 81 Rue de Jemmapes, 59800 Lille, et est ouvert à tou·te·s les jeunes de la résidence.  Tu peux noter ici qu'avant les séances en collectif (8 étudiant.es max), je te rencontrerai individuellement pour faire le point sur tes besoins et tes disponibilités, c'est un rendez-vous de 45 minutes maximum. 

Si tu souhaites nous rejoindre, je te laisse répondre à ces quelques questions. 
Si tu as besoin d'autres informations, ou d'échanger avant d'aller plus loin, je suis aussi disponible par téléphone ou sms au 07.66.85.16.12 ou par mail raphael.delgove@association-prisme.com

Merci de m'avoir lu et peut-être, à bientôt !

Raphaël Delgove 
Psychologue intervenant - Association Prisme 
7 rue Alphonse Mercier 59000 Lille
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Quel est ton nom ? *
Quel est ton prénom ? *
Quelle est ta date de naissance ?
Quel est ton numéro de téléphone ?  *
Je m'en servirai seulement pour prendre contact avec toi afin de convenir d'un rendez-vous et te rappeler les dates des séances du programme. 
Où résides-tu ? 
Quelles sont tes horaires de cours/travail la semaine ?
tu peux préciser ici à quelle heure tu finis chaque jour de la semaine
Tu peux me donner tes disponibilités ici pour un premier rdv avec moi et je reviendrai vers toi : 
Si t'as des remarques, questions, tu peux les noter ici : 
Merci d'avoir pris le temps. A bientôt ! 


Les informations recueillies sont enregistrées dans un fichier informatisé par l’association Prisme pour permettre le suivi et l’évaluation des activités de l’association. Les données collectées seront communiquées uniquement à l’association Prisme. Les données sont conservées pendant 5 ans pour une utilisation courante puis conservées pendant 10 ans pour archivage. Vous pouvez accéder aux données vous concernant, les rectifier, demander leur effacement ou exercer votre droit à la limitation du traitement de vos données. Consultez le site cnil.fr pour plus d’informations sur vos droits. https://www.cnil.fr/ 

Pour exercer ces droits ou pour toute question sur le traitement de vos données dans ce dispositif, vous pouvez contacter Notre responsable à la protection des données : Elie Lemarchand, contact@association-prisme.com 03 62 02 20 03. 

Si vous estimez, après nous avoir contactés, que vos droits « Informatique et Libertés » ne sont pas respectés, vous pouvez adresser une réclamation à la CNIL.

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