แจ้งโคมไฟเสีย / ไฟฟ้าสาธารณะดับ ขัดข้อง
คำชี้แจง : 1.แบบฟอร์มนี้เป็นแบบฟอร์ม การแจ้งให้ซ่อมแซมโคมไฟ / ไฟฟ้าสาธารณะ ในเขตพื้นที่ของเทศบาลตำบลบางใหญ่ อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี เท่านั้น
                2.การแจ้งให้ซ่อมแซมต้องเป็นโคมไฟ / ไฟฟ้าที่เป็นสาธารณะเท่านั้น ไม่รวมโคมไฟ /ไฟฟ้าในพื้นที่ส่วนบุคคล
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ชื่อ - สกุล ผู้แจ้ง *
เลขบัตรประจำตัวประชาชน ผู้แจ้ง *
เลขบัตรประชาชนของท่านใช้เพื่อระบุตัวตนยืนยันในแบบฟอร์มนี้เท่านั้น
เบอร์โทรศัพท์ *
เบอร์ที่ติดต่อได้
จุดที่ให้ซ่อมแซมไฟฟ้า *
โปรดระบุจุดที่ให้ซ่อมแซมไฟฟ้า เช่น ซอย เสาไฟต้นที่เท่าใด หรือใกล้สถานที่ใด หรือบริเวณหน้าบ้านเลขที่เท่าไหร่
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy