JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Ficha de Detección Posible Acoso
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Datos de la persona que notifica los hechos
Nombre
*
Your answer
Eres:
*
Elige una respuesta
Padre
Madre
Compañero de clase
Amigo
Testigo
Other:
Datos de la víctima
Nombre:
*
Your answer
Edad:
Your answer
Curso:
Your answer
Grupo:
Your answer
Datos de el/los agresores
Si no conoces el nombre indica alguna característica para facilitar su identificación (aspecto físico, alias, amigos,...)
Nombre o descripción:
Your answer
Edad:
Your answer
Curso:
Your answer
Grupo:
Your answer
Motivo:
Selecciona las opciones que consideres
Acoso
Insultos
Amenazas
Agresión física
Agresión sexual
Aislamiento social
Other:
Ciberacoso
WhatsApp
Instagram
Grabación de agresiones (video o foto)
Otros redes/medios
Other:
Frecuencia
Todos los días
Más de dos veces por semana
Una vez por semana
Acoso puntual pero impactante
Other:
Clear selection
Breve descripción de los hechos
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report