JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Grâce aux chevaux, s’enrichir de nouvelles ressources pour mieux accompagner l’autre
Le 24 mars 2023
Public cible : professionnel de la santé, du social, professionnel travaillant en EMS, CMS, ESE, hôpitaux ou thérapeute ASCA/RME agréé.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Titre
*
Madame
Monsieur
Nom
*
Your answer
Prénom
*
Your answer
Profession
*
Your answer
Indépendant-e
*
Oui
Non
Si non indépendant-e, dans quelle institution travaillez-vous ?
Your answer
Dans quel canton travaillez-vous ?
*
Vaud
Valais
Neuchâtel
Fribourg
Genève
Autre
Adresse mail privée
*
Your answer
Numéro de téléphone privé
*
Your answer
Facture à envoyer à
*
Vous-même
Votre institution
Required
Adresse postale privée (nom, rue, code postal, ville)
*
Your answer
Adresse postale de votre institution (nom, rue, code postal, ville)
*
Your answer
Conditions de participation
*
J'accepte les conditions de participation
Required
Autorisez-vous palliative vaud à vous envoyer, par courriel, des informations concernant les soins palliatifs (vous pourrez vous désabonner quand vous le souhaitez) ?
*
Oui
Non
Validation d'inscription
*
Je prends bonne note que la confirmation officielle de participation me parviendra par courriel au plus tard deux semaines avant le début du (premier) jour de cours et que la facture y relative lui succédera par voie postale dans un délai de 48 heures.
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms