7/23公演 ACB HALL 問診票
こちらは下記公演日の問診票です。お間違いのないようご注意ください。

2021年7月23日(金祝)
パイン pre『OUR PLACE 』017
-ACB anniversary!! & パイン BIRTHDAY BASH!!& アメヅカ“カケヌケル”release night!!-
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昨今の新型コロナウイルス感染拡大に伴い、感染症対策の一環として、問診票のご記入をお願い致します。

【利用目的】
・政府・保健所等公的機関による感染者の追跡調査時に提供させていただきます。
・上記に関連し、店側からのお客様への連絡を行う場合があります。

【公演日当日にご協力いただくこと】
・問診票記入完了後に送信される自動返信メールを受付にて提示。
・受付での検温、手指の消毒、マスクの着用。
・必要に応じて、身分証の確認を行う場合があります。

※検温にて37.5℃以上の熱がある場合、上記のことにご協力いただけない場合は入場をお断りいたします。
※ドメイン指定設定をされている場合は、「@gmail.com」からのメールを受信できるように設定してからのご回答をお願い致します。
公演日 *
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住所(都道府県/市区町村) *
電話番号(ハイフンなし) *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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