ใบรายงานอุบัติการณ์ (Online) โรงพยาบาลค่ายเสนาณรงค์
ใบรายงานอุบัติการณ์ (Online) จัดทำโดยทีมบริหารความเสี่ยง รพ.ค่ายเสนาณรงค์ เพื่ออำนวยความสะดวกในการรายงานความเสี่ยง กรุณาลงข้อมูลให้ครบถ้วน ขอขอบคุณในความร่วมมือ สอบถามเพิ่มเติมได้ที่ ทีมบริหารความเสี่ยง
วัน/เดือน/ปี *
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
HN
Your answer
เหตุการณ์ที่เกิดขึ้น *
เหตุการณ์ที่เกิดขึ้น (โดยละเอียด) *
Your answer
การแก้ไขเบื้องต้น
Your answer
กระบวนการความเสี่ยงที่ดำเนินการแล้ว
ข้อเสนอแนะ
Your answer
ตำแหน่ง/หน่วยงานที่รายงานอุบัติการณ์ *
Your answer
ประเมินความรุนแรง : ความเสี่ยงทางคลินิก
A : โอกาสเกิดความผิดพลาด
B : เกิดขึ้นแต่ไม่ถึงผู้ป่วย
C : ถึงผู้ป่วยแต่ไม่อันตรา
D : เฝ้าระวังเป็น
E : ต้องบำบัดรักษา
F : นอนโรงพยาบาลนานขึ้น
G : พิการถาวร
H : ต้องช่วยชีวิต
I : เสียชีวิต
แถวที่ 1
ประเมินความรุนแรง : ความเสี่ยงทางสนับสนุน
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service