Soutien à Anthony Dufrane Tête de Liste MR-IC
Dernièrement j'ai été désigné tête de liste du MR  pour les élections communales du 13 octobre à Charleroi. Je serais ravi et honoré de pouvoir compter sur votre / ton soutien dans le cadre de cette campagne électorale. Un tout grand merci d'avance 🙏
Je vous invite à svp me communiquer vos préférences via le formulaire ci-dessous : 

Les données transmises ne seront communiquées à aucun tiers
Vos données ne sont visibles et gérées que par Anthony Dufrane 
A tout moment vous pouvez m'envoyer un message sur anthonydufrane@hotmail.com afin de supprimer vos données 


Sign in to Google to save your progress. Learn more
Prénom *
Nom *
Rue et numéro *
Code Postal *
Ville *
E-Mail :
*
Téléphone :  *
Vous pouvez m'aider de différentes manières, svp n'hésitez pas à me faire part de vos préférences en cochant la manière souhaitée :
Me faire parvenir l'affiche d'un autre candidat(e) :
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report