Border Angels Speaker Request Form/Solicitud Border Angels
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Please specify request: /Por favor, especifique la solicitud: *
Name(of organization, media outlet, academic institution or individual making the request.) / Nombre (de la organización, medio de comunicación, institución académica o persona que realiza la solicitud). *
Contact information:(Name, email, phone number) / Información de contacto: (Nombre, correo electrónico, número de teléfono) *
Date & Time (of event/interview, panel, presentation) / Fecha y hora (del evento/entrevista, panel, presentación) *
If your request is time-sensitive, what is your deadline? / Si su solicitud es urgente, ¿cuál es su fecha límite? *
How long will your interview/request take? We're a small staff – this will help us better assess who is available to collaborate with you. / ¿Cuánto tiempo tomará su entrevista/solicitud? Somos un personal pequeño; esto nos ayudará a evaluar mejor quién está disponible para colaborar con usted. *
What language will this interview/presentation be in? / ¿En qué idioma será la presentacion o entrevista? *
Website page / Página del sitio web:
Social media handles / Redes sociales:
Will this be in-person or virtual? Please provide information below. / ¿Será presencial o virtual? Proporcione información aqui. *
Are all participants Covid-19 Vaccinated? (in-person) / ¿Todos los participantes están vacunados contra el Covid-19? (presencial) *
Will this be recorded? / ¿Se grabará la entrevista? *
Will the recording be utilized for audio, video, or notes only? / ¿Se utilizará la grabación solo para audio, video o notas? *
How many people will be participating? / ¿Cuántas personas participarán? *
What topic(s) do you want Border Angels to discuss? If you have specific questions, please list them below / ¿Qué tema(s) quiere que discutan los Ángeles Fronterizos? Si tiene preguntas específicas, por favor enumérelas aqui *
Who will see my recording/presentation or study information and how will the confidentiality of the information collected be protected? / ¿Quién verá la grabación/presentación o la información del estudio y cómo se protegerá la confidencialidad de la información recopilada? *
Will a donation and/or honorarium be available for this request: / Estará disponible una donación y/o honorarios para esta solicitud: *
Donation/ Honorarium amount: / Monto de la donación/honorario:
What platform will be used for the donation/honorarium: ( Online payment through website preferred) / Qué plataforma se utilizará para la donación/honorarios: (se prefiere el pago en línea a través del sitio web)
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