肌萎協會:畢業感謝狀&就學協助感謝狀申請
一、申請資格:由就學中的會員病友或會員病友家屬提出申請。
二、申請期限: 5月31前。(線上填寫,或下載格式填妥後e-mail、郵寄、傳真等擇一方式提供。)
三、申請面數:「畢業感謝狀」、「就學協助感謝狀」各兩面(免費),如需增加感謝狀,每面酌收工本費100元。
四、【畢業感謝狀】:限畢業生申請,病友畢業當年度提出申請,一面給學校,一面給導師。
【就學協助感謝狀】:不限畢業生,尚在就學的病友都可提出,感謝對象為協助的同學,並將由本會發函請學校敘獎、給予鼓勵。
五、繳費方式:
1.付款至本會劃撥帳戶41884884:(1) ATM轉帳:限持郵局金融卡至郵局的提款機或郵局網路ATM,轉帳後請來電告知。(2)至郵局劃撥,左方通訊欄請註明「感謝狀工本費」。
2. 付現:至各區辦公室現場繳交,或交給本會工作人員。請記得索取收據。
六、感謝狀製發:本會將於學校畢業典禮日前寄達學校,請學校敘獎、給予鼓勵或公開頒贈,並會發文副本通知申請人。
Email address *
一、申請人資訊
1.申請人 *
Your answer
2.連絡電話 *
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3.病友姓名 *
Your answer
4.就讀學校 *
*請儘量填完整全銜,例如:OO國民小學、OO國民中學
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5.就讀班級 *
Your answer
6.感謝狀收件地址 *
*地址需包含3碼郵遞區號;收件地址若為學校,請填入學校地址;若有另指定校內特定收件人或單位,請在地址最後面以括弧註明
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7.收件聯絡電話
*若為學校,請填入學校電話
Your answer
8.畢業典禮日期
*申請畢業感謝狀請務必填入,本會將於學校畢業典禮日前寄達學校,請學校敘獎、給予鼓勵或公開頒贈
MM
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DD
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YYYY
二、感謝狀說明
【畢業感謝狀】:限畢業生申請,病友畢業當年度提出申請,一面給學校,一面給導師。
【就學協助感謝狀】:不限畢業生,尚在就學的病友都可提出,感謝對象為協助的同學,並將由本會發函請學校敘獎、給予鼓勵。
(可免費申請各兩面,如需增加感謝狀,每面酌收工本費100元)
三、填入感謝狀資訊
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