JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
BORANG PENDAFTARAN - HSM BOYS CAMP 2025
Jom daftar ke
HSM Boys Camp 2025!
Maklumat yang diperoleh dari borang pendaftaran ini hanya akan digunakan untuk pemprosesan penyertaan ke HSM Boys Camp 2025 dan tujuan dalaman HSM. Maklumat ini juga tidak akan dikongsi dengan mana-mana pihak luar.
Terima kasih dan jumpa di kem nanti!
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
NAMA PENUH PESERTA (MENGIKUT IC)
*
Your answer
NO KAD PENGENALAN PESERTA
*
Your answer
UMUR PESERTA
*
Your answer
SAYA ADALAH PENGHIDAP
*
HEMOFILIA A
HEMOFILIA B
Other:
ALAMAT RUMAH
*
Your answer
NAMA IBU/BAPA/PENJAGA
*
Your answer
NO TELEFON IBU/BAPA/PENJAGA
*
Your answer
ADAKAH ANDA MEMPUNYAI STOK FAKTOR PEMBEKU DARAH SENDIRI?
*
YA
TDAK
ALAMAT EMEL (
CAMP INFO KIT
AKAN DIHANTAR MELALUI EMEL)
*
Your answer
ADAKAH ANDA BOLEH MELAKUKAN SUNTIKAN KENDIRI?
*
YA, SAYA BOLEH MELAKUKAN SUNTIKAN KENDIRI
TIDAK, SAYA MEMERLUKAN BANTUAN ORANG LAIN UNTUK SUNTIKAN FAKTOR PEMBEKU
ADAKAH ANDA MENJALANI RAWATAN PENCEGAHAN (PROPHILAXIS)
*
YA
TIDAK
NYATAKAN HARI ANDA PERLU MENJALANI RAWATAN PENCEGAHAN (PROPHILAXIS) - JIKA YA
*
AHAD
ISNIN
SELASA
RABU
KHAMIS
JUMAAT
SABTU
SAYA TIDAK MENJALANI PROPHILAXIS
Required
ADAKAH ANDA MEMERLUKAN PENGANGKUTAN KE SERI MENANTI RESORT PADA 19 JANUARI 2025?
*
YA
TIDAK
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report
