Formulaire d'inscription
INSCRIPTION FORMATION KINÉS KP AURA
Email address *
Nom *
Nom et Prénom
Your answer
Adresse e-mail *
Your answer
Date de naissance *
Your answer
Adresse professionnelle *
Your answer
Numéro de téléphone *
Your answer
Numéro ADELI *
Your answer
Souhaitez vous une prise en charge ?
Je m'inscris à la formation ? *
Required
Pour valider mon inscription, j'accepte les conditions et je joins un chèque d'acompte *
Le solde sera réglé le premier jour du stage. Confirmation d’inscription, modalités de la formation et dossier de prise en charge FIF PL ou DPC vous seront adressés après réception du chèque d’acompte. En cas de désistement à moins de 30 jours de la date du début de formation, l’acompte sera conservé. Cette formation sera validée au plus tard 14 jours avant le début du stage sous réserve d’un nombre suffisant de participants (nous vous incitons à tenir compte de ce délai dans les réservations de vos transports et hébergements).
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of CDPK26. Report Abuse - Terms of Service