Inschrijving Mosselfestijn
Ingericht door 82nd – 101st US Airborne Division vzw - Belgium, Madestraat 19, 2230 Herselt
Bij voorkeur betaling via rekeningnummer: BE29 7330 4653 4364 met vermelding "Mosselfestijn & naam inschrijver" en dit vóór 21 oktober 2017 of ná deze datum, aan de kassa ter plaatse.
Email address
Naam en voornaam
Your answer
Adres
Your answer
Postcode - Gemeente
Your answer
Telefoon / Gsm
Your answer
Soep (€ 2,00)
Mosselen met frieten (€ 18,00)
Mosselen met brood (€ 18,00)
Stoofvlees met frieten (€ 12,00)
Kipvidée met frieten (€ 12,00)
Vegie-schotel (€ 12,00)
Curryworst (2st) met frieten (€ 7,00)
Chocomouse (€ 2,50)
Rijstpap - geel (€ 2,50)
Rijstpap - wit (€ 2,50)
Wanneer komt u eten?
Betaalmethode (bij voorkeur overschrijving)
Opmerkingen
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Please complete the captcha before submitting the form.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms