ファイターズ応援付き交流会 お申込フォーム
開催日時:2023 年7月29日(土)14時試合開始
申込期間:2023年5月22日(月)~2023年6月30日(金)
募集人数:先着70名まで。 
定員に達した場合本フォームからの申し込みはできません。

・参加費
 試合観戦:大人2000円 小学生以下1000円 3歳以下無料
 懇親会    :大人2000円 小学生以下1000円 3歳以下無料
 試合観戦、懇親会費ともに事前振込とします。
 申込期間終了後、振込案内を代表者ご連絡先に送付いたします。

・懇親会参加の有無と、ES CON FIELDから懇親会会場までのバス利用の有無を必ずお知らせください。なお、懇親会後は現地解散とします。

・座席の希望がある場合は備考欄に記載をお願いします。

・申込受付完了の連絡は本フォーム登録後自動返信にて行います。フォーム登録後にメールが届かない場合、受付されていない可能性があります。その際は、お手数ですが下記問い合わせ先までお願いします。

・以降の連絡は担当役員のメールより送信致します。mkt-tnk@sapmed.ac.jpからのメールが確実に届くよう設定をお願いします。メール受信が難しいかたは、下記問い合わせ先までお願いします。


問い合わせ先: 011-611-2111 (内線:36430)、mkt-tnk@sapmed.ac.jp
札幌医科大学附属病院 検査部 田中 真輝人(たなか まきと)
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代表者 お名前 *
代表者 施設名 *
代表者 会員番号 *
代表者 メールアドレス *
代表者 携帯電話番号 *
代表者 郵便番号(チケット等送付先。 ハイフン不要  )  *
代表者 住所(チケット等送付先。お間違いないようにご入力ください) 
*
代表者 懇親会に参加しますか? *
懇親会に参加する場合:バスを利用しますか? *
同行者申し込み欄
お名前と会員番号(非会員の場合は年齢、学年)を入力してください。
また、懇親会参加有無、バス利用有無を必ずお知らせください。
同行者1 お名前
同行者1 会員番号(非会員の場合は年齢、学年)
同行者1 懇親会に参加しますか?
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同行者1 懇親会に参加する場合:バスを利用しますか?
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同行者2 お名前
同行者2 会員番号(非会員の場合は年齢、学年)
同行者2 懇親会に参加しますか?
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同行者2 懇親会に参加する場合:バスを利用しますか?
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同行者3 お名前
同行者3 会員番号(非会員の場合は年齢、学年)
同行者3 懇親会に参加しますか?
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同行者3 懇親会に参加する場合:バスを利用しますか?
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同行者4 お名前
同行者4 会員番号(非会員の場合は年齢、学年)
同行者4 懇親会に参加しますか?
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同行者4 懇親会に参加する場合:バスを利用しますか?
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備考欄(要望などがありましたら記載してください。)
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