ЧРОО помощи детям с РАС "Крылья": АНКЕТА
Для вступления в ЧРОО "Крылья" отправьте нам заявку на указанный адрес электронной почты. Предоставленные вами данные необходимы нам для мониторинга, проводимого ЧРОО "Крылья" в рамках разработки и реализации Программы Комплексного сопровождения детей с РАС в Чувашии, также предоставленные данные будут использоваться для информирования вас о различных полезных мероприятиях для вас и ваших детей.
Email address *
ФИО (полностью) *
Your answer
Контактный телефон: *
Your answer
E-mail *
Your answer
Адрес проживания: *
Your answer
Округ проживания в Чебоксарах (или укажите город): *
Наименование образовательного учреждения, где обучается ваш ребёнок (Детский сад, Школа, Техникум, Университет и т. д)
Your answer
Возраст ребёнка, диагноз (при наличии)
Your answer
Ваш социальный статус:
Ваши пожелания и предложения по решению проблем (каких именно):
Your answer
Готовы ли Вы подключиться в решении проблем и каких именно:
Your answer
Даю согласие на использование своих персональных данных: *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.