Zgłoś swoje miejsce!
Dodaj do bazy i mapy miejsce, w którym można bezpłatnie skorzystać z toalety.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Czy chcesz zgłosić toaletę w lokalu, którym dysponujesz do akcji "Toaleta dla każdego" *
Podaj nazwę podmiotu (instytucji), który udostępnia toaletę. *
Miejscowość *
Pełny adres (wraz z kodem pocztowym) *
Kontakt mailowy *
Podaj mail do osoby kontaktowej
Deklaruję, że zapoznałam/em się z regulaminem akcji i zgadzam się udostępniać toaletę bezpłatnie każdej osobie indywidualnej w godzinach pracy naszego lokalu. Deklaruję również, że przed wejściem do lokalu w widocznym miejscu pojawi się informacja o udostępnieniu toalety. *
Czy toaleta dostępna jest dla osób z niepełnosprawnością (brak barier architektonicznych i odpowiednia infrastruktura sanitarna)? *
Naklejki na szybę / drzwi lokalu. *
Naklejki zostaną wysłane na podany wcześniej adres pocztowy.
Administratorem, czyli podmiotem decydującym, jak będą wykorzystywane Państwa dane osobowe, jest Fundacja na Na Miejscu z siedzibą przy ul. Bednarskiej 13/15 m.12, 00-321 Warszawa. Z administratorem można skontaktować się pod mailem fundacja@namiejscu.org. Administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych, z którym można się kontaktować w sprawach dotyczących Państwa danych osobowych, wysyłając maila na adres marta.trakul@namiejscu.org, *
Dziękujemy za zgłoszenie. Prosimy o oczekiwanie na kontakt i ew. przesyłkę z naklejkami.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy