Sesja Plakatowa - rejestracja | Poster Session - registration

Formularz rejestracyjny dla uczestników Sesji Plakatowej organizowanej w ramach 2. Międzynarodowego Kongresu Polskiego Towarzystwa Medycyny Stylu Życia.

Szczegóły i regulamin: http://bit.ly/2SaHyHp
Zgłoszenie pracy oznacza zapoznanie się z regulaminem i jest jednoznaczne z jego akceptacją.

Prosimy o zgłaszanie pracy tylko jednokrotnie - przez 1. autora.

___

Registration form for participants of the poster session organized during 2° International PSLM Congress.

Details and regulations available here: http://bit.ly/2SaHyHp
Submitting for the Congress requires acquaintance with the regulations and is treated as its acceptance.

The abstract should be submitted only once - by the 1st author.
Adres e-mail | E-mail address *
Your answer
Imię | Name *
Your answer
Nazwisko | Surname *
Your answer
Tytuł naukowy | Scientific degree
(jeśli dotyczy | if applicable)
Your answer
Kierunek studiów | Degree *
(dotyczy również absolwentów | applicable also to the graduates)
Your answer
Rodzaj studiów | Type of studies
(nie dotyczy absolwentów | not applicable to the graduates)
Rok studiów | Year of study
(nie dotyczy absolwentów | not applicable to the graduates)
Tytuł plakatu | Title of the poster *
Your answer
Liczba autorów pracy (max. 5, łącznie z opiekunem) | Number of authors (max. 5, including the supervisor) *
Imię i nazwisko opiekuna pracy (wraz z tytułem naukowym) | Name and surname of the supervisor (with the scientific degree)
Your answer
Afiliacja | Affiliation
(koło, klinika, katedra, zakład, uniwersytet etc. /scientific club, department, university etc.)
Your answer
Komentarze, uwagi | Comments, questions
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy