FICHE D'INSCRIPTION saison 2022-2023
Remplir la fiche pour chaque participant
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Email *
Nom *
Prénom *
Date de Naissance *
JJ-MM-AAAA
MM
/
DD
/
YYYY
Sexe *
Required
Adresse *
Exemple: 6185 Boulevard Jarry Est Montréal, QC
Code Postal *
H1P 1W1
# Téléphone Principal *
# Téléphone Secondaire
Maladies ou Allergies? *
Épipen ou autres médicaments? *
# Carte d'Assurance Maladie *
Exemple: BASD 0405 0113  EXP 2013 12
Adresse Courriel *
une adresse seulement, svp
Après l'entrainement mon enfant quitte *
Required
Prénom et Nom du père *
Exemple: M. Yan Allaire
Profession ou domaine de travail du père *
Exemple: M. Yan Allaire
Prénom et Nom de la mère *
Exemple: Mme. Adrianne Balboa
Profession ou domaine de travail de la mère *
Exemple: M. Yan Allaire
Comment avez vous entendu parler de nous *
Est-ce la première fois que votre enfant participe à des cours d'athlétisme *
Quelle est le nom de son école? *
L'enfant, a-t-il déjà fait d'autres sports ou arts martiaux? *
Required
Pour quelle raison voulez vous l'inscrire en athlétisme? *
Cochez les réponses
Required
Equipements recommandé pour chaque athlète. Veuillez cocher ce qui vous manque:
Prix pour la saison est de 360,00$, veuillez choisir le nombre de paiement que vous désirez faire. **Premier paiement est de 120,00$** Il y a un rabais de 25% pour les familles avec plus de  2 enfants inscrits.
Le paiement sera fait par
Procédures FTT COVID-19: Prenez notes que vous serez obligé de remplir des documents sur place ou électroniquement avant l'admission de votre enfant dans le camp. Les enfants en général sont asymptomatiques (le contraire étant symptomatique) ou des porteurs sains selon des spécialistes. Nous voulons être sûre des risques en signant une dérogation ainsi qu'une fiche d'auto déclaration de notre club. *
Required

La saison est de septembre 2022 à avril 2022 ou jusqu'au Jeux de Montréal.

Le prix est de 360,00$ par jeune.

Pour les membres d'une même famille, un rabais d 25% s'applique.

Vous avez deux pratique par semaine soit le mercredi à 19h et le dimanche à 13h

Le premier paiement est de 120$.

Par la suite nous prendrons 60$/mois ou vous pouvez faire le paiement complet.

Subvention Bon Départ disponible pour certaines familles

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