ΤΥΡΟΣ TRIATHLON 2019
Ατομική φόρμα Εγγραφής και ενός συμμετέχοντα (αντιπρόσωπο) εκ της ομαδικής
Όνομα/Name *
Mε ελληνικούς χαρακτήρες για τους Ελληνες δρομείς
Your answer
Επώνυμο/Surname *
Mε ελληνικούς χαρακτήρες για τους Ελληνες δρομείς
Your answer
Όνομα Πατρός/Father's Name *
Your answer
Ημερομηνία Γέννησης *
MM
/
DD
/
YYYY
Φύλο / Gender *
Διεύθυνση/ Address
Your answer
Πόλη/City
Your answer
Χώρα/Country
Your answer
Ταχ. Κώδικας/ P.O Box
Your answer
Κινητό/Mob Phone *
Your answer
Email *
Your answer
Ατομική Συμμετοχή/Individual Registration
Σύλλογος - Όνομα Ομάδας/Club - Group's name
Your answer
Ηλικιακή Κατηγορία/Individual Registration
Μέγεθος μπλουζάκι/T-shirt Size - (περιλαμβάνετε στο κόστος) *
ΟΜΑΔΙΚΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ/GROUP REGISTRATION
Κολύμβηση 750 μ / Ποδήλατο 20 χλμ / Τρέξιμο 5 χλμ. Παρακαλούμε να συμπληρωθεί μόνο από τον αρχηγό της ομάδας.
Σύλλογος - Όνομα Ομάδας/Club - Group's name
Your answer
2ο Μέλος Ομάδας - Ονοματεπώνυμο
Mε ελληνικούς χαρακτήρες για τους Ελληνες δρομείς
Your answer
Ημερομηνία Γέννησης
MM
/
DD
/
YYYY
Μέγεθος μπλουζάκι/T-shirt Size - (περιλαμβάνετε στο κόστος)
3ο Μέλος Ομάδας - Ονοματεπώνυμο
Mε ελληνικούς χαρακτήρες για τους Ελληνες δρομείς
Your answer
Ημερομηνία Γέννησης
MM
/
DD
/
YYYY
Μέγεθος μπλουζάκι/T-shirt Size - (περιλαμβάνετε στο κόστος)
Με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις, που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: Γνωρίζω πως ο αγώνας τρεξίματος είναι μια δραστηριότητα η οποία ελέγχει τα όριο της σωματικής και πνευματικής αντοχής και μπορεί να επιφέρει κινδύνους για την σωματική μου ακεραιότητα από ασθένεια, τραυματισμό έως και θάνατο. Οι κίνδυνοι (χωρίς να περιορίζονται στους παρακάτω) προέρχονται από το φυσικό περιβάλλον, τις εγκαταστάσεις, την θερμοκρασία, τον καιρό, τη φυσική κατάσταση των αθλητών, τον εξοπλισμό, τις αντιδράσεις άλλων ανθρώπων (π.χ. εθελοντές, διοργανωτές, κριτές, αθλητές ) αλλά και από την αφυδάτωση ή έλλειψη τροφίμων. Με την παρούσα δήλωση αναλαμβάνω προσωπικά την ευθύνη των κινδύνων που ενδέχεται να προκύψουν. Δηλώνω πως έχω κάνει πρόσφατα ιατρικό έλεγχο, είμαι υγιής, και έχω την σωματική ικανότητα και έχω προπονηθεί κατάλληλα για ένα τέτοιο αθλητικό γεγονός. Σε οποιοδήποτε σημείο πιστέψω πως δεν είναι ασφαλές να συνεχίσω, θα σταματήσω άμεσα τη συμμετοχή μου σε αυτή τη δραστηριότητα. Η συγκεκριμένη δήλωση θα χρησιμοποιηθεί από τους διοργανωτές σε κάθε περίπτωση που κριθεί απαραίτητο. Οι πράξεις μου θα διέπονται από το πνεύμα της παρούσας δήλωσης. Με την αίτηση μου και την αποδοχή αυτής ώστε να λάβω μέρος στον αγώνα τρεξίματος, αναλαμβάνω πλήρως την ευθύνη των πράξεων μου και αναφέρω στους διαχειριστές της διαθήκης μου, στους κληρονόμους μου, στους απογόνους μου, στους πλησιέστερους συγγενείς μου πως: Σε περίπτωση θανάτου μου, αναπηρίας μου, σωματικών μου βλαβών, κλοπής ή απώλειας της περιουσίας κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης αλλά και κατά τη μετάβαση μου από και προς τον τόπο εκκίνησης και τερματισμού οι παρακάτω δεν έχουν καμία ευθύνη: Διοργανωτές αγώνα, συνεργάτες αυτών, χορηγοί της διοργάνωσης, όσοι δουλεύουν ή εργάζονται εθελοντικά για τη διοργάνωση, εθελοντές, κριτές, επίσημοι και μη προσκεκλημένοι. Παρακαλώ απαλλάξτε τους παραπάνω αναφερόμενους σε περίπτωση που κάποιος κινηθεί νομικά εναντίων μου για πράξη που έκανα κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης. Δίνω τη συγκατάθεση μου να λάβω ιατρική και φαρμακευτική αγωγή σε περίπτωση τραυματισμού, ατυχήματος ή ασθένειας κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης. Επιτρέπω να χρησιμοποιηθούν φωτογραφίες και βίντεο που θα ληφθούν κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης και συναφών δραστηριοτήτων για κάθε νόμιμη χρήση από τους διοργανωτές και χορηγούς. Η διοργανώτρια αρχή θα χρησιμοποιήσει την παρούσα δήλωση για κάθε νομική χρήση κριθεί απαραίτητο. Δηλώνω πως έχω διαβάσει το παρόν έγγραφο, πως έχω κατανοήσει το περιεχόμενο, πως έχω παραιτηθεί ουσιωδών δικαιωμάτων μου και πως υπέγραψα ελεύθερα, χωρίς κανένα κίνητρο και καμία διαβεβαίωση. *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.