Анкета по оценке удовлетворенности застрахованного лица стационарной помощью
Укажите наименование медицинской организации, о работе поликлиники которой Вы сообщаете в анкете *
Как Вы попали в отделение? *
Ваш возраст *
Your answer
Ваш пол
Социальная категория
Знаете ли Вы, в какой страховой медицинской организации Вы застрахованы?
Как часто Вы лечитесь в стационаре?
Удовлетворены ли Вы работой приемного отделения?
Если Вас госпитализировали в стационар по направлению врача, сколько времени Вы ожидали госпитализации?
Как Вы оцениваете отношение к Вам лечащих врачей?
Оцените отношение к Вам среднего медицинского персонала
Удовлетворены ли Вы результатом проводимого лечения?
Если Вы не удовлетворены результатом проводимого лечения, укажите по какой причине
Your answer
Приобретали ли Вы в процессе лечения в стационаре лекарственные средства по рекомендации врача?
Если Вы приобретали в процессе лечения в стационаре лекарственные средства, укажите пожалуйста какие и на какую сумму?
Your answer
Приобретали ли Вы в процессе лечения одноразовые системы и шприцы по просьбе медицинских работников?
Приобретали ли Вы в процессе лечения расходные материалы по просьбе медицинских работников?
Если Вы приобретали в процессе лечения расходные материалы по просьбе медицинских работников, укажите пожалуйста какие?
Если Вам в период лечения в данном отделении приходилось оплачивать операцию или расходные материалы для операции (сетку, штифты, пластины, шовный материал), то укажите каким образом?
Направляли ли Вас из данного отделения на платное обследование в другую больницу?
Если Вас направляли из данного отделения на платное обследование в другую больницу, укажите какое?
Какую сумму Вы затратили на платное обследование в другой больнице?
Your answer
Удовлетворяет ли Вас качество питания?
Если Вас не удовлетворяет качество питания, укажите почему?
Информируют ли Вас медицинские работники о сути предстоящего медицинского вмешательства (введении лекарственного препарата, процедуры, операции), его риске, о состоянии Вашего здоровья, результатах обследования, диагнозе и его прогнозе, методах лечения?
Знаете ли Вы, что затраченные Вами личные средства на стационарное лечение в части медикаментов, диагностических исследований и расходных материалов можно возместить, обратившись с письменным заявлением в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС?
Ваши предложения по улучшению работы стационара:
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.