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男性(ယောက်ျားလေး)
女性(မိန်းကလေး)
生年月日 例:1980/11/25
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身長 ※cm
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体重 ※kg
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国籍
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現在の住所
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最終学歴
*
大学院卒業または、在学中
大学卒業または、在学中
短期大学卒業または、在学中
専門学校卒業または、在学中
高校卒業
中学卒業
その他
職業
*
会社員
団体職員
公務員
自営業(個人事業)
会社役員・経営者
契約・派遣社員
無職
学生
パートタイマー
その他
職種
*
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年収の通貨
*
Choose
USドル
円
年収額
Your answer
資格・免許
*
自動車運転免許
二輪車運転免許
その他 (အခြား)
特になし (မရှိ)
資格・免許でその他の場合に記入
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特技・趣味 例:カラオケ・映画鑑賞
*
Your answer
婚歴
*
有
無
婚婚歴有の場合
生別
死別
Clear selection
子供
有
無
Clear selection
子供有の場合、養育費の援助の要否
*
有
無
子供と同居 ※子供がいる場合
必要
必要ない
選択肢 3
Clear selection
あなたの性格や好み、趣味などを詳しく書いてください
*
Your answer
特記事項
B:身体・精神の障害がある
M:慢性疾患を持っている
A:その他
無
Clear selection
父の生年 ※19〇〇
*
Your answer
父の生月
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
父の職業
*
Your answer
父の最終学歴
*
Your answer
父が住んでいる都道府県
*
Your answer
父の現在の状況
*
同居
別居
母と離婚
死別
母の生年 ※19〇〇
*
Your answer
母の生まれた月
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
母の職業
*
Your answer
母の最終学歴
*
Your answer
母が住んでいる都道府県
*
Your answer
母の現在の状況
*
同居
別居
父と離婚
死別
兄弟姉妹
*
有
無
兄
姉
弟
妹
有
無
兄
姉
弟
妹
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