バルサアカデミー奈良校GKクラス体験会参加申し込みフォーム
バルサアカデミー奈良校のGKクラス体験会参加申込フォームです。

体験会参加費のご入金に関するご案内は、当フォームの自動返信メールにてお送りいたします。「info@fcbescola-nara.jp」からのメールが受信できるよう予め設定いただきますようお願いいたします。

体験会参加希望日時*両日参加をご希望される場合は事務局までお電話ください。 *
選手氏名 *
例)奈良 太郎
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選手氏名(英字) *
例)TARO NARA
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生年月日
MM
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DD
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YYYY
学年 *2019年4月からの学年 *
所属チーム *所属チームがない場合は「なし」とご記述ください *
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所属スクール *所属スクールがない場合は「なし」とご記述ください *
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選抜歴(地区・地域・府県など)*ない場合は「なし」とご記入ください *
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利き足 *
サッカー競技歴(〜年〜ヶ月) *
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保護者氏名 *
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都道府県 *
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住所 *都道府県以降の住所をご記入ください *
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緊急連絡先①(携帯電話) *
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緊急連絡先②(携帯電話) *
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バルサアカデミー奈良校GKクラス開校をどちらでお知りになりましたか?*複数回答可 *
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