Formulir Orang Tua Asuh
Dengan mengisi formulir ini Anda menyetujui untuk menjadi Orang Tua Asuh Yatim Binaan GIM Foundation
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama Lengkap Anda *
Alamat Domisili
No HP / WA *
Alamat Email
Bersedia Menjadi Donatur Tetap untuk Program : *
Nilai Donasi (Angka tanpa titik/koma) *
Donasi Diberikan Setiap ? *
Donasi akan Ditransfer Melalui ? *
Bersama dengan ini kami memberikan kuasa sepenuhnya kepada Yayasan Gelora Insan Mandiri untuk bertanggung jawab terhadap penyaluran donasi pada program yang kami pilih. Demikian kesediaan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami sampaikan terimakasih. 
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
GoogleForms
This content is neither created nor endorsed by Google.