Приступница
Поља означена звездицом (*) су ОБАВЕЗНА поља.
Email address *
Име: *
Your answer
Презиме: *
Your answer
Име једног родитеља: *
Your answer
Јединствени матични број грађана (ЈМБГ): *
Your answer
Место рођења: *
Your answer
Адреса пребивалишта (из личне карте): *
Your answer
Општина: *
Your answer
Поштански број: *
Your answer
Место: *
Your answer
Контакт адреса (уколико је различита од пребивалишта):
Your answer
Држава: *
Your answer
Телефон код куће: *
Your answer
Телефон мобилни: *
Your answer
Телефон на послу:
Your answer
Образовање (стручна спрема): *
Your answer
Занимање:
Your answer
Радно место:
Your answer
Назив и седиште фирме:
Your answer
Крсна слава:
Your answer
Ваш Фејсбук профил:
Your answer
Ваш Твитер налог:
Your answer
Интернет (Ваш веб-сајт, блог...)
Your answer
Да ли желите да будете посебно ангажовани на неким активностима у Демкратској странци и којим? *
Your answer
Молимо Вас да потврдите да прихватате Програм и Статут Демократске странке: *
Required
Датум попуњавања приступнице: *
MM
/
DD
/
YYYY
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service