安産祈願のお申込み

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安産祈願のお申込み

■お申し込み
　ご祈願をご希望の方は、Webページの「スケジュール」をご確認の上、下記をご回答ください。神職対応日はご祈願可能です。その他は、日程を調整しますので、まずはお申込みください。3日以内にご返信いたします。
■予約の完了
　内容を確認し折り返し連絡いたします。神社からの連絡が無い場合、受付が完了していない可能性がございます。その際は、9:00～17:00の間に電話連絡をお願いいたします。
　また、ご希望通りの日程にならない場合がございますので予めご承知おきください。
■持参物
　腹帯をお持ちでしたら、神前にお供えしお清めいたしますので、お持ちください。

Email *

ご祈願希望日程 *

【受付時間】9:00〜16:30【所要時間】1件20分前後

YYYY

Time

祈願者氏名 *

【記入例】内藤菊姫（ないとうきくひめ）　※ふりがなもご記入ください。

生年月日 *

YYYY

年齢 *

【記入例】30　※数字のみご記入ください。

夫の氏名 *

【記入例】保科正之（ほしなまさゆき）　※ふりがなもご記入ください。

郵便番号 *

【記入例】969-3102　※ハイフン（-）もご記入ください。

住所 *

【記入例】福島県耶麻郡猪苗代町字見禰山3（ふくしまけんやまぐんいなわしろまちあざみねやま3）
※都道府県から省略せずにご記入いただき、ふりがなもご記入ください。

携帯電話番号 *

【記入例】090 1234 5678　※当日連絡のつく連絡先をご記入ください。

参列者数 *

【記入例】2　※数字のみご記入ください。

初穂料（ご祈祷料） *

【初穂料】祈願者1名につき初穂料10,000円よりお志。「その他」の方は初穂料額をご記入ください。
【撤下品】初穂料により内容が異なります。内容は、撤下品一覧をご参照ください。下記に妊婦帯の画像を掲載していますのでご参考ください。
【注意事項】初穂料はのし袋に包み、表書き上部に「初穂料」と、表書き下部に祈願者氏名をご記入ください。

初穂料10,000円

初穂料15,000円（ワコール妊婦帯をお付けいたします）

初穂料20,000円（ワコール妊婦帯をお付けいたします）

Other:

撤下品に付く妊婦帯について

初穂料によりワコールの妊婦帯・腹巻きタイプ（腹帯）をお付けいたします。ワンサイズ（マタニティM-L）、ワンカラー（ベビーピンク）のみですので、予めご了承ください。なお、詳細情報は、ワコール公式通販サイトをご確認ください。

▼妊婦帯・腹巻きタイプ（腹帯）

・伸縮性が高く、出産までのおなかの変化に対応して、おなかや腰をすっぽりと包みこむ
・裏打ち付きでおなかと腰をサポート
・肌側は吸汗性のよい綿混素材を使用し、快適なつけごこち
・下腹部から背中部分にまで内蔵された裏打ちが、重くなるおなかをささえ、負担のかかりやすい腰をサポート

・綿混スパン糸の丸編み素材を使用しているので、伸縮性がありおなかをやさしく包みこむ

▼サイズ｜マタニティM-L

・［腹囲］78-110cn

・［ヒップ］85-103cm

▼素材

・［身生地］綿 94％ / ナイロン 4％ / ポリウレタン 2％

・［ゴム編部］綿 95％ / ポリウレタン 5％

▼その他

・［カラー］ベビーピンク

・［着用期間］妊娠8週目頃〜臨月

・［洗濯］洗濯機可

・［原産国］日本

ワコール　妊婦帯｜マタニティM-L｜ベビーピンク

通信欄

その他ご連絡事項がありましたらご自由にご記入ください。

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