Форма опитування потреб ВПО
Форма опитування ВПО щодо потреби у гуманітарній допомозі: посуд, гігієна, "теплі набори" внутрішньо переміщеним особам, які зареєстровані та отримують допомогу у Координаційному центрі допомоги ВПО з Луганської області (Міловська громада) за адресою: м. Київ, вулиця Рене Декарта, 14.
Заповнюється одним з членів родини. 
Заповнення форми не гарантує отримання даної допомоги.

Email *
П.І.Б. контактної особи, заявника
 *
номер телефону (+38-___-__-__)
 *
Кількість членів сім'ї, їх вік, стать
 *
з них, діти, вік, стать
 *
Категорія вразливості
 *
Required
Місце реєстрації до 24.02.2022
 *
Місце проживання на даний час
 *
У якому координаційному центрі (ХАБі) від Луганської ОДА ви зареєстровані?
 *
Ваші потреби
Чи отримували схожу допомогу від інших благодійних організацій?
 *
Надаю згоду на оброблення даних
 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms