Знижка НАЗАВЖДИ
Форма активації дисконтної картки (конфіденційно)
№ картки
Наприклад: 567
Your answer
Прізвище, Ім'я, По-батькові
Наприклад: Марченко Петро Петрович
Your answer
Дата народження (повністю)
Наприклад: 26.02.1975
MM
/
DD
/
YYYY
Ваш e-mail
Наприклад: marchenko@gmail.com
Your answer
Ваш моб. тел.
Наприклад: 066-85-58-855
Your answer
Ваша поштова адреса
Наприклад: м.Київ, вул.Заводська, 11/231, інд.01123
Your answer
Хто видав картку (ім`я та прізвище директора)
Наприклад: Оксана Лавська
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms