Contactgegevens bezoek Gemini
Zowel in de horeca als in de sportkantine is het vanaf 10 augustus verplicht dat van elke bezoeker wordt gevraagd om naam en contactgegevens achter te laten. Deze gegevens dienen vervolgens 2 weken bewaard te worden. Dit is belangrijk om eventueel bron- en contactonderzoek van de GGD te vereenvoudigen indien er iemand met corona in de kantine is geweest.

U bent niet verplicht uw contactgegevens achter te laten, maar dit wordt aangeraden. Ook wanneer u het formulier niet heeft ingevuld heeft u toegang tot de accomodatie.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Voornaam *
Achternaam *
Vereniging (indien bezoekend team)
Telefoonnummer of e-mailadres *
Datum aankomst *
MM
/
DD
/
YYYY
Tijdstip aankomst *
Time
:
Opmerkingen
Door het verstrekken van de contactgegevens geeft de bezoeker toestemming voor uitsluitend het delen van de contactgegevens met de GGD op hun verzoek voor bron- en contactonderzoek. Deze gegevens worden na 14 dagen vernietigd. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report