JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
المعلومات الشخصية
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Option 1
Clear selection
هل أنت منتسب/ة إلى الجمعيّة العامّة في لحقّي؟
*
منتسب/ة إلى اللجمعيّة العّامة
عضو/ة في مجتمع لحقّي فقط
أريد الانتساب إلى الجمعيّة العامّة في لحقّي
هل اطّلعت على المبادئ السياسيّة والتنظيميّة للحقّي، وتوافق/ين على الالتزام بها كاملةً؟
*
نعم
لا
إذا كنتَِ تريد/ين الانتساب للجمعية العامة للحقي، الرجاء تقديم أسماء 5 أعضاء وعضوات من الجمعيّة العامّة في لحقّي، ممّن بإمكانهم/هنّ إعطاؤك الثقة:
إذا منتسب/ة أو لا ترغب/ين بالانتساب، الرجاء ترك الإجابة فارغة.
Your answer
الفئة العمريّة؟
*
- 15 إلى 17
- 18 إلى 21
- 22 إلى 25
- 26 إلى 35
- 36 إلى 45
- 46 إلى 55
- 56 إلى 64
- 65 وما فوق
الجندر
*
امرأة
رجل
غير ثنائيّ
الاسم الكامل
*
Your answer
رقم الواتساب
*
Your answer
الحساب على فايسبوك
Your answer
الحساب على تويتر
Your answer
الحساب على إنستاجرام
Your answer
تاريخ الانتساب إلى الجمعيّة العامّة:
*
غير منتسب/ة
- 2018
الربع الأول من 2019
ربيع 2019
صيف 2019
خريف 2019 قبل انتفاضة تشرين
خريف 2019 بعد انتفاضة تشرين
شتاء 2019
الربع الأوّل من 2020 (كانون الثاني، شباط، آذار)
ربيع 2020
صيف 2020
نهاية 2020
الربع الأول من 2021
Next
Page 1 of 3
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report