JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
「逸品鮮魚 by KINMI Sake」ご予約フォーム
1日に「数匹」しか出会えない、一点物の鮮魚が水揚げされた際、事前登録のお客様へご案内が届く「完全登録制」の産直セット「逸品鮮魚 by KINMI Sake」
30年以上ミシュラン店に魚を卸してきた
「きむら政歳商店」
による
九州高級鮮魚のお見立て品
。
「この日に」「この予算で」水揚げがあれば特別案内をほしい、
という
「
ご希望のお届け日」と「ご予算」を、以下のフォームでお教え下さい。
可能な限り、ご提案をさせていただきます。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
1. ご希望のお届け日
*
10月以降をご希望の場合は「その他」を選択してご希望の日時をご入力ください。※表記以前の日程も可能な限り対応をさせて頂きます。
Choose
9月18日(水)
9月19日(木)
9月20日(金)
9月21日(土)
9月22日(日)
9月23日(月・祝)
9月24日(火)
9月25日(水)
9月26日(木)
9月27日(金)
9月28日(土)
9月29日(日)
9月30日(月)
その他
(1.でその他をお選びいただいた方)
ご希望のお届け日時をご記入ください。お急ぎの場合でも、可能な限り対応をさせて頂きます。
Your answer
2. ご予算
*
Choose
15,000円〜20,000円
20,000円〜25,000円
25,000円〜30,000円
30,000円〜35,000円
35,000円〜40,000円
40,000円〜50,000円
50,000円〜60,000円
60,000円〜70,000円
その他
(2.でその他をお選びいただいた方)
ご予算をご記入ください。
Your answer
3. アレルギーの有無
*
アレルギーがある場合はご記入ください。
なし
甲殻類(海老・カニなど)アレルギー
Other:
4. お名前
*
Your answer
5. メールアドレス
*
Your answer
6. お届け先ご住所
*
北海道・沖縄・離島にはお届けできません。東北地方(青森/岩手/秋田/宮城/山形/福島)・北陸地方(富山/石川/福井)の一部でもお届け出来ないエリアがございます。
Your answer
7. ご利用予定人数
Choose
1人
2人
3人
4人
5人
6人
7人
8人
9人
10名以上
8. ご希望の魚種がありましたらお選びください。
ご希望の魚種がございましたらお選びください。※複数選択可・季節や水揚げ状況によってご用意が出来ない魚種もございます。
赤ウニ
ヒラメ
オコゼ
キジハタ
城下かれい
お任せ盛り(旬の魚種をお選びいたします)
Other:
9. お好み・ご要望など
「城下かれいをメインにお任せ盛りで」「白身魚の旬のものを選んで欲しい」など、お好みやご要望があればご記入ください。
Your answer
10. ご利用シーン
必須ではございませんが、ご記入を頂けますとご提案の参考にさせていただきます。
例:ご家族の誕生日祝い、など。
Your answer
11. その他、ご意見など
お電話でのサポート窓口もございますので、お気軽にお問合せくださいませ。
電話サポート窓口:050-6865-0240
(対応時間 平日9~18時)
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 日本酒応援団.
Report Abuse
Forms