《グループファスティング専用》お申込みフォーム
清輔まゆりファスティングの【グループファスティング専用の申込フォーム】です。

ファスティングを複数人でやる良いところは「お互いに励まし合えるところ」「良い体験や情報をシェアできるところ」そして「すっごく盛り上がるところ(!)」です。

★ファスティング自体の効果については、サイトを御覧ください。
 https://mayuri.space/

グループでのファスティングでは、日程を固定化し、内容を簡略化させていただくことで、費用も抑えています。


===グループファスティングの概要===

 *完全に食べない「断食」の期間は5日間です。断食前の準備期間は最低2日〜、断食後の回復期間も最低3日〜。ミニマムでは10日間でファスティングが実施できます。

 *男女混みの5〜10人前後でLINE(※必須です)のグループトークを作って、主なコミュニケーションを取りながらワイワイと楽しい雰囲気で進めます。

 *「事前ヒアリング(オンラインでフォーム記入)」と「カウンセリング(LINE通話で20-30分)」は、一人ひとり個別で実施します。その後グループに加わっていただきます。

 *希望する日程やオプション(商品の追加購入や日程追加)などはできません。決まった内容・日程の中で実施します。

 *公序良俗に反することや、グループ内での批判や過剰な反応などがある方は、途中で退出していただく可能性があります。

 *お客様ごとに商品を発注するため、原則として返金対応はいたしません(主催者都合の場合は返金対応いたします)。タイミングが合わなくなった等の場合は、次回以降でご参加いただきます。
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Email *
食習慣の確認への同意 *
偏食や過度なカフェイン・アルコールの摂取などの場合は、グループファスティングではなくパーソナルコースでお願いしています。不安な場合は事前に一度お問い合わせください。
Required
持病などの事前確認 *
以下の方は、ファスティングができませんので、確認の上でお申し込みください。
Required
申込日程 *
お名前 *
お名前(ふりがな) *
電話番号 *
郵便番号 *
ご住所 *
必要アイテムを届けますので、部屋番号まで記載ください
何を見て知りましたか? *
Required
ご紹介者がいればお名前をお書きください
特にいない場合は記入は不要です。
=== お支払いについて === 
料金について
はじめて(ご新規)の方と、リピーター様で料金が異なります。リピーター様は、皆様5,000円割引いたします。
キャッシュバックの希望について *
「ファスティングをより多くの方に知ってもらいたい、健康な方を増やしたい」という想いから、投稿割引を行っています。ファスティングを実施する前の「①ファスティングやります宣言」や「②断食後の体験談のレビュー」をFacebook投稿してくれる方は、アマゾンギフト券1,000円キャッシュバックいたします(上限2000円)。清輔まゆりをタグ付けして投稿してください。
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料金の支払いへの同意 *
振込先口座は、自動返信メールに記載があります。
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事前ヒアリングフォーム回答のお願い *
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質問事項やご不明点など
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