とさぼりサマーセミナー2017
下記の必要事項をご入力のうえ、お申し込みください。
メールアドレス(申込者)はお間違えの無いようお願い致します。
Email address *
初めに
◆お申し込みは、お子様お一人様ずつ入力し送信してください。
◆すべての講座においてお申し込みは先着順となります。
◆受付開始時間前に受信したお申し込みは無効となります。


好評につき下記講座はキャンセル待ちとなります。
④サマードームを作ろう ⑨さをり織りB~誰でも思うがままに~ ⑧フライパンピザ
⑩覗きからくり(ゾートロープ)を作ろう!

①保護者様のお名前 *
Your answer
②フリガナ(全角カタカナ) *
Your answer
③郵便番号 *
Your answer
④ご住所 *
Your answer
⑤電話番号 *
Your answer
⑥緊急連絡先(携帯電話など) *
Your answer
⑦お子様のお名前 *
Your answer
⑧フリガナ(全角カタカナ) *
Your answer
⑨お子様の学年 *
1時間目 講座を選んでください。 *
1時間目の講座を受講される方を教えてください *
2時間目 講座を選んでください。 *
2時間目の講座を受講される方を教えてください *
食物アレルギーの有無を教えてください *
とさぼりサマーセミナーを何でお知りになりましたか? *
Required
備考
Your answer
最後に必ずお読みください。
下記の「私はロボットではありません」に必ずチェックを入れてください。
ご記入いただいたメールアドレスに、内容確認のメールが自動送信されます。
内容確認のメールが届かない場合は、チラシにありますメールアドレスにてお問合せください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of 大阪YMCA. Report Abuse - Terms of Service