Prihlasovanie je ukončené, v prípade záujmu kontaktujte Jaromíra Novotu +421 915 276 958 alebo novota@zivotazdravie.sk a až po dohode s ním vypĺňajte formulár. Prihlásenie na školenie "Duševné zdravie" 2019 – 1. časť, Liptovský Mikuláš (11. 4. – 14. 4. 2019)
Pozorne vyplňte požadované údaje. Píšte s diakritikou (nie je nutné v časti "Poznámky"), nepíšte všetko veľkými písmenami a pod.
V prípade opravy alebo zmeny vyplňte prihlášku znova (platná bude vždy prihláška s novším dátumom vyplnenia).
Prosím, pristupujte k prihlasovaniu zodpovedne. V prípade prihlásenia a nevyužitia služby bez vážneho dôvodu (ochorenie a pod.) je povinný každý účastník zaplatiť za služby, ktoré si objednal.
Osobné údaje
Osobné údaje sú spracované pre účely zabezpečenia organizácie školenia.
Adresu uvádzajte presne podľa vzoru: Holého 10, 770 07 Modrov. Vyberte štát SR – Slovensko, ČR – Česko, prípadne iný (uveďte).
Meno *
Your answer
Priezvisko *
Your answer
Dátum narodenia (píšte v tvare dd.mm.rrrr, napr.: 05.11.1980) *
Your answer
Adresa trvalého bydliska (ulica, PSČ, mesto/obec) *
Your answer
Štát *
Číslo OP alebo pasu (iba zahraniční účastníci, účastníci zo Slovenska uveďte iba pomlčku "-" ) *
Your answer
Email (odporúčam uviesť kvôli zaslaniu ďalších informácií)
Your answer
Telefónne číslo (uvádzajte v medzinárodnom formáte, napr.: +421 905 000 111)
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service