Formulaire d'adhésion à l'Association L'EchangeHeure

Notre association a pour but de conduire le projet "L'EchangeHeure" pour l'entraide et l'échange associatif local.

Pour soutenir le projet, compléter le formulaire en ligne, ou l'imprimer et l'envoyer avec votre règlement à l'adresse ci-après.

Votre nom *

Votre prénom *

Veuillez cocher la ligne selon que ... *

... vous adhérez en tant qu'individuel

... vous adhérez en tant qu'association (budget annuel inférieur à 10.000 €)

... vous adhérez en tant qu'entreprise ou association (budget annuel supérieur à 10.000 €)

Dans le cas où vous adhérez en tant qu'association ou entreprise :

Raison sociale

Votre fonction

Coordonnées

Adresse email *

Téléphone

Numéro et rue *

Complément d'adresse

Code postal *

Ville *

Pays

Je souhaite adhérer à l'Association L'EchangeHeure

Je souhaite participer aux actions de l'Association et au projet L'EchangeHeure : *

participer au projet L'EchangeHeure pour l'entraide et l'échange associatif

développer mon projet associatif avec L'EchangeHeure

être un ambassadeur de L'EchangeHeure

être un ami de L'EchangeHeure

Other:

Required

Cotisation annuelle

10€ : individuel
50 € : associations (budget annuel inférieur à 10.000 €)
100 € : Entreprises, professionnels, institutions, associations (budget supérieur à 10.000 €)

Cotisation annuelle de soutien:
Individuels: à partir de 20€
Personnes morales: à partir de 200€

Si vous n'avez pas déjà réglé en ligne, merci d'envoyer le chèque de règlement de votre cotisation à l'ordre de Association L'EchangeHeure à l'adresse ci-dessous, ou de préférence, réglez en ligne en utilisant le bouton de paiement à côté du logo L'EchangeHeure de la page précédente).

L'EchangeHeure, Association loi 1901

58 rue du Rendez-Vous 75012 Paris
contact@lechangeheure.org - www.lechangeheure.org - Fax 01 43 43 39 74

Submit

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms