মাদকমুক্ত সমাজ চাই
মাদকের বিরুদ্ধে লড়তে হলে সকলকে সম্মিলিতভাবে কাজ করতে হবে।
আমরা সকলের সহায়তা চাই। আপনার এলাকার মাদকাসক্ত ব্যক্তি, মাদক বিক্রেতা, সরবরাহকারী, মাদকের গডফাদার, মাদকের সাথে যুক্ত ঔষধের ফার্মেসী বা হোমিও দোকান, মাদকের সাথে যুক্ত সরকারি কর্মকর্তা ও অন্যান্য ব্যক্তিদের তথ্য সরবরাহ করুন। আপনার পরিচয় গোপন রাখা হবে, আমি ছাড়া কেউ তথ্য দাতার পরিচয় জানতে পারবে না।
আপনাদের সংবাদের ভিত্তিতে অভিযান পরিচালিত হবে। তবে রাতারাতি পরিবর্তন আসবে না। অনেক দিন সকলকে একত্রে কাজ করতে হবে।
Email address *
আপনার নাম *
আপনার বয়স *
লিঙ্গ *
আপনার ঠিকানা *
আপনার শিক্ষাগত যোগ্যতা *
আপনার পেশা *
আপনার মোবাইল নং (যদি থাকে *
কোন কোন স্পটে মাদক বিক্রি হয়? (স্থানগুলোর নাম লিখুন) *
আপনার এলাকার মাদকাসক্ত ব্যক্তির নাম ও পিতার নাম লিখুন (সর্বোচ্চ ৫ জন)
উল্লিখিত মাদকাসক্ত ব্যক্তিরা কোন কোন স্পটে ও কোন কোন সময় মাদক নেয়?
আপনার এলাকায় মাদক বিক্রি করে এমন ব্যক্তিদের নাম, পিতার নাম ও ঠিকানা দিন
উল্লিখিত ব্যক্তিরা কোন কোন স্পটে ও কোন কোন সময় মাদক বিক্রি করে?
আপনার এলাকায় মাদক এর বড় ব্যবসায়ীদের নাম, পিতার নাম ও ঠিকানা দিন
উল্লিখিত ব্যক্তিরা কীভাবে, কোথায় ও কোন কোন সময় মাদক বিক্রি করে বা ব্যবসা করে?
আপনার এলাকায় মাদক এর গড ফাদারদের নাম, পিতার নাম ও ঠিকানা দিন
উল্লিখিত ব্যক্তিরা কীভাবে কোন ব্যবসায়ীর সাথে যুক্ত তা লিখুন
আপনার এলাকায় মাদক এর সাথে যুক্ত হোমিও দোকান এবং ফার্মেসী মালিকদের নাম, প্রতিষ্ঠানের নাম ও ঠিকানা দিন
উল্লিখিত ব্যক্তিরা কখন, কিভাবে ও কী কী মাদক বিক্রি করে?
মাদকের সাথে যুক্ত সরকারি কর্মকর্তাদের নাম, পদবী ও ঠিকানা লিখুন
উল্লিখিত সরকারি ব্যক্তিরা কখন, কিভাবে ও কী কী পদ্ধতিতে লেনদেন সম্পন্ন করে?
মাদকের সাথে যুক্ত অন্যান্য ব্যক্তিদের নাম ও ঠিকানা লিখুন
উল্লিখিত ব্যক্তিরা কখন ও কিভাবে মাদক এর সাথে যুক্ত তা লিখুন?
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy