Ficha de inscripción Diplomado Parto en Casa y Casas de Nacimiento. Versión 2021-22
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nombres (Aaaaa Aaaaa) *
Apellidos (Aaaaa Aaaaa) *
Profesión *
Rut *
Fecha de nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Domicilio *
Ciudad *
Comuna *
Teléfono *
Universidad de egreso *
Año de egreso *
¿En qué área (s) clínica has trabajado desde que egresaste? *
¿Dónde trabajas actualmente? *
¿Te interesa realizar la pasantía clínica? *
¿Tienes experiencia clínica acompañando parto en casa? *
¿ Tienes formación (es) relacionadas a la humanización del parto ? *
Si la respuesta anterior fue positiva, ¿ qué formación (es) has realizado en el tema? *
¿Cómo te informaste del Diplomado? *
¿ Eres egresada/o de Escuela Renacer ? *
¿Qué forma de pago te acomoda? *
Muchas gracias!
Escuela Renacer Chile
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy