ハンズオンセミナー事前申込み
募集締切:10月22日(木)※定員に達し次第締切となりますのでご了承ください。
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【注意2】登録完了通知が届かない場合は、事務局までお問い合わせください。
     問い合わせ先:jika30@gakkai.co.jp

【受講セミナーのご案内】
     会期2週間前を目処に上記メールアドレス宛に受講セミナーをご案内いたします。
コース *
希望コースをご選択ください
希望日時 *
第2希望までご選択ください
①11/12(木)10:00~11:30
②11/12(木)16:00~17:30
③11/13(金)10:00~11:30
④11/13(金)16:00~17:30
第1希望
第2希望
氏名 *
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所属 *
所属〒 *
-(ハイフン)を入れてご入力ください。
所属住所 *
電話番号 *
当日連絡のつく連絡先をご入力ください。-(ハイフン)を入れてご入力ください。
耳科手術件数(助手) *
耳科手術件数(術者) *
医学部卒業年度(西暦) *
日本耳科学会会員番号 *
(申請中の方は「申請中」とご入力ください。)会員番号検索:https://www.otology.gr.jp/db/db.cgi
備考・お問い合わせ
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