Ogólnopolski Festiwal "(Pod)różne historie" - karta zgłoszenia do konkursu literackiego
Organizatorzy: Młodzieżowy Dom Kultury w Białymstoku, Towarzystwo Działań Twórczych "Talent" w Białymstoku
Termin nadsyłania zgłoszeń do 14.07.2017 r.

Do zgłoszenia należy obowiązkowo:
- dostarczyć lub przesłać w kopercie pracę opatrzoną godłem, wydrukowaną w trzech egzemplarzach na adres: Młodzieżowy Dom Kultury w Białymstoku, ul. Warszawska 79a, 15-201 Białystok
- do pracy należy dołączyć jej kopię na nośniku elektronicznym (również opisaną samym godłem) lub przesłać na adres: podrozne.historie@mdk.bialystok.pl
Szczegóły w regulaminie.

Na podany poniżej adres e-mail (opiekuna zgłaszającego uczestników) przesłana zostanie kopia zgłoszenia. Jest to jednocześnie potwierdzenie przyjęcia zgłoszenia.

Email address *
Dane zgłoszeniowe
Godło/pseudonim uczestnika *
Your answer
Imię i nazwisko uczestnika *
Your answer
Kategoria wiekowa *
Wiek uczestnika *
Your answer
Nazwa szkoły/placówki delegującej *
W przypadku zgłoszenia indywidualnego proszę wstawić kreskę
Your answer
Adres szkoły/placówki delegującej *
W przypadku zgłoszenia indywidualnego adres uczestnika
Your answer
Telefon do placówki *
W przypadku zgłoszenia indywidualnego telefon do osoby zgłaszającej
Your answer
e-mail do placówki *
W przypadku zgłoszenia indywidualnego e-mail osoby zgłaszającej
Your answer
Imię i nazwisko nauczyciela/opiekuna *
Your answer
Praca literacka
Tytuł pracy *
Your answer
Zgoda na publikację danych
*
Newsletter
Jeśli chcą Państwo otrzymywać regulaminy konkursów organizowanych przez MDK w Białymstoku, proszę wpisać adres e-mailowy.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms